Para obtener ayuda con la traducción o para entender este aviso, llame al (800) 414-5946.
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Los servicios de interpretación se proporcionan sin costo para usted.

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En Managed Health Services, Inc. su privacidad es importante para nosotros. Haremos todo lo que esté a nuestro alcance para proteger sus expedientes médicos. La ley nos exige proteger sus expedientes médicos y enviarle este aviso.

Este aviso le informa cómo usamos sus expedientes médicos. Describe cuándo podemos compartir sus expedientes con otros. Explica sus derechos sobre el uso de sus expedientes médicos. También le informa cómo usar esos derechos y quién puede revisar sus expedientes médicos. Este aviso no aplica a la información que no lo identifica.

Cuando hablamos sobre sus expedientes médicos en este aviso, esto incluye cualquier información sobre todos sus servicios médicos mientras usted sea miembro de University Health Plans, Inc.. Incluye la atención médica que se le ha brindado. También incluye el pago por su atención médica mientras usted es nuestro miembro.

Por favor note. También recibirá un Aviso de Privacidad del Estado de New Jersey que resume las normas que aplican para sus expedientes médicos. Otros planes de salud y proveedores de atención médica pueden tener otras normas cuando usan o comparten sus expedientes médicos. Le pedimos que obtenga una copia de sus Avisos de Privacidad y los lea cuidadosamente.

Aquí se enumeran las formas en las que podemos usar o compartir sus expedientes médicos:

• Para ayudar a pagar sus facturas médicas que nos envían los proveedores de atención médica.
• Para que los proveedores de atención médica le brinden la atención debida. Por ejemplo, si está internado(a) en el hospital, podemos proporcionarles sus expedientes que nos envió su médico.
• Para ayudar a administrar su atención médica. Por ejemplo, podríamos conversar con su médico para sugerirle un programa para la enfermedad o para el bienestar que podría ayudar a mejorar su salud.
• Para ayudar a resolver cualquier apelación o reclamo presentado por usted o un proveedor de atención médica con Managed Health Services, Inc. o el Estado de New Jersey.
• Para ayudar a otras personas que nos ayudan a brindarle sus servicios de atención médica. No compartiremos sus expedientes con grupos externos a menos que acepten proteger sus expedientes.
• Para fines de salud pública o esfuerzos de alivio en casos de desastre.
• Para recordarle si tiene una cita próxima con su médico.
• Para brindarle información sobre otros tratamientos y programas de atención médica, tal como información para dejar de fumar o perder peso.

Las leyes federales y estatales pueden exigirnos que les proporcionemos sus expedientes a otras personas por las siguientes razones:

• A los organismos estatales y federales que nos controlan, tales como New Jersey Department of Insurance and the New Jersey Office of Medicaid Policy and Planning.
• Acciones de salud pública. Por ejemplo, la Administración de Alimentos y Fármacos puede necesitar verificar o rastrear problemas de medicamentos y dispositivos médicos.
• A grupos de salud pública si creemos que existe amenaza para la salud pública o la seguridad.
• A agencias de atención médica, para llevar a cabo ciertas actividades, por ejemplo, auditorías, inspecciones, licencias y acciones disciplinarias.
• A un tribunal o una agencia administrativa.
• Para hacer cumplir la ley. Por ejemplo, podemos proporcionar sus expedientes a un agente encargado de hacer cumplir la ley para que identifique o encuentre a una persona sospechosa, fugitiva, testigo material o desaparecida.
• A un empleado del gobierno sobre casos relacionados a maltrato infantil, negligencia o violencia en su hogar.
• A un juez de instrucción o médico forense para identificar a una persona fallecida o ayudar a determinar la causa de muerte, o a un director de funeraria para ayudarle a llevar a cabo sus funciones.
• Para propósitos de trasplante de órganos.
• Para funciones gubernamentales especiales, tal como actividades militares y de veteranos, actividades de seguridad nacional e inteligencia, y para ayudar a proteger al Presidente y a otras personas.
• Respecto a lesiones relacionadas con el trabajo debido a las leyes de indemnización laboral de su estado.

Si una de las razones anteriores no corresponde, debemos obtener su aprobación por escrito para usar o compartir sus expedientes médicos con otros. Si cambia de opinión, puede cancelar su aprobación por escrito en cualquier momento.

Si compartir su información médica no está permitido o está limitado por la ley del estado, cumpliremos con la ley que proteja mejor su información médica.

Los siguientes son sus derechos sobre sus expedientes médicos. Si desea usar cualquiera de los siguientes derechos, comuníquese con nosotros. Nos puede contactar al (800) 414-5946.

• Usted tiene derecho a solicitarnos que proporcionemos sus expedientes únicamente a ciertas personas o grupos y decir por qué razón. Usted también tiene derecho a pedirnos que dejemos de proporcionar sus expedientes a miembros de la familia u otras personas que participan en su atención médica. Tome nota que aunque trataremos de cumplir sus deseos, la ley no nos obliga a hacerlo.
• Usted tiene derecho a solicitar obtener comunicaciones confidenciales de sus expedientes médicos. Por ejemplo, si cree que puede salir perjudicado si enviamos sus expedientes a su dirección postal actual, puede solicitarnos que enviemos sus expedientes médicos por otros medios. Otros medios podrían ser fax o una dirección postal alterna.
• Usted tiene derecho a revisar y obtener una copia de todos los expedientes que guardamos sobre usted en el grupo de expedientes. Éste consiste de todo lo que usamos para tomar decisiones sobre su salud. Incluye inscripción, pago, proceso de reclamos y expedientes de administración de atención médica.Usted no tiene derecho a obtener ciertos tipos de expedientes médicos. Podemos decidir no proporcionarle lo siguiente:
  • La información contenida en notas de psicoterapia.
  • La información recopilada en previsión razonable de, o para uso en un juicio u otro procedimiento legal.
  • La información sujeta a ciertas leyes federales sobre productos biológicos y laboratorios clínicos.

  En ciertas situaciones, podríamos no permitirle que obtenga una copia de sus expedientes médicos. Se le informará por escrito. Usted puede tener derecho a que se revise nuestra acción.

• Usted tiene derecho a solicitarnos que cambiemos la información errónea o incompleta de los expedientes médicos que guardamos sobre usted. Estos cambios se conocen como enmiendas. Necesitamos que solicite el cambio por escrito. Usted necesita dar una razón para el(los) cambio(s). Le responderemos por escrito a más tardar 60 días después de recibir su carta. Si necesitamos tiempo adicional, podríamos tomar hasta otros 30 días. Le informaremos cualquier atraso y la fecha cuándo nos comunicaremos con usted.Si hacemos sus cambios, le avisaremos que fueron hechos. También le haremos saber los cambios a las personas que nosotros sabemos que tienen sus expedientes médicos y a otras que usted mencione. Si decidimos no hacer sus cambios, le avisaremos por escrito por qué no se hicieron. Usted tiene derecho a presentar una carta si está en desacuerdo con nosotros. Nosotros tenemos derecho a responder su carta. Entonces usted tiene derecho a solicitar que su solicitud original pidiendo cambios, nuestra denegación y su segunda carta de desacuerdo con nosotros se coloque en sus expedientes médicos para divulgaciones futuras.
• Usted tiene derecho a recibir una lista de ciertas veces que hemos proporcionado sus expedientes médicos a otras personas durante los últimos seis años. Por ley, no tenemos que darle una lista de lo siguiente:
  • Ningún expediente médico recopilado antes de April 14, 2003.
  • Los expedientes médicos entregados o usados para fines de tratamiento, pago y operaciones de atención médica.
  • Los expedientes médicos entregados a usted o a otras personas con su aprobación por escrito.
  • La información que es incidental para uso o divulgación que de otra forma se permite.
  • Los expedientes médicos entregados a personas que participan en su atención o para otros propósitos de notificación.
  • Los expedientes médicos usados para propósitos de seguridad nacional o de inteligencia.
  • Los expedientes médicos entregados a las prisiones, la policía, el FBI y otras agencias encargadas de hacer cumplir la ley o vigilar la salud.
  • Los expedientes médicos entregados o usados como parte de un conjunto de datos limitados para fines de investigación, salud pública u operaciones de atención médica.

  Su solicitud debe hacerla por escrito. Tomaremos acción de su solicitud dentro de 60 días. Si necesitamos tiempo adicional, podríamos tomar hasta otros 30 días. Su primera lista se le entregará sin costo. Le entregaremos una lista sin costo cada 12 meses. Si solicita otra lista dentro de 12 meses, le cobraremos honorarios. Le informaremos por adelantado el costo y le daremos la oportunidad de que retire su solicitud.

• Usted tienen derecho a recibir una copia de este aviso en cualquier momento. Nos reservamos el derecho a cambiar los términos de este aviso. Cualquier cambio en nuestras prácticas de privacidad aplicará para todos los expedientes médicos que mantenemos. Si hacemos cambios, le enviaremos un nuevo aviso.
• Si tiene preguntas sobre este aviso o cómo usaremos o compartiremos sus expedientes médicos, no dude en llamar. Nos puede contactar en (800) 414-5946. La oficina está abierta de lunes a viernes de 9 a.m. a 5 p.m.

Si cree que sus derechos de privacidad han sido violados, puede enviar una carta de reclamo a:

También puede comunicarse con el Departamento de Salud y Servicios Humanos del Ministerio de Salud de Estados Unidos (Secretary of the United States Department of Health and Human Services):